Акушер-гинеколог: «Если вы заболели ковидом, про оральные контрацептивы стоит забыть»
Врач отвечает на самые волнующие вопросы о влиянии коронавируса на способность к зачатию и беременность
Тот факт, что коронавирусная инфекция негативно влияет на все системы организма, давно уже известен. Репродуктивная система, к сожалению, не исключение. Может ли ковид вызвать бесплодие, почему во время болезни нужно отказаться от оральных контрацептивов, заражается ли ребёнок в утробе матери и почему беременным женщинам с этим вирусом нередко приходится делать экстренное кесарево — на эти и другие вопросы ответила заведующая акушерско-гинекологическим стационаром БУЗ ВО ВОКБ № 1 Юлиана Кувшинова.
1. Может ли коронавирус вызвать бесплодие у женщин?
— Коронавирусная инфекция, особенно в тяжёлой форме, — серьезный удар по яичникам женщины. Это связано и с действием самого вируса, и с препаратами, которыми его лечат, прежде всего с гормонами и цитостатиками (противоопухолевые препараты, которые применяются и при лечении тяжёлых форм ковида. — «Ё!»). У молодых женщин в результате развивается так называемая стрессовая ановуляция — когда яйцеклетка или вообще не вырабатывается, или вырабатывается, но неполноценная. К счастью, в большинстве случаев этот процесс обратимый. Но иногда, особенно если пациентка проходит через реанимацию, функция яичников может и не восстановиться. Особенно это касается женщин, у которых есть другие проблемы со здоровьем, — лишний вес, сахарный диабет. У них и так функция яичников снижена, а если их ещё подвергают испытанию коронавирусной инфекцией и лечением сильнодействующими препаратами, женские органы могут их не выдержать.
2. Как коронавирус влияет на течение беременности?
— Когда мир только столкнулся с новым вирусом и он ещё не был изучен, женщинам, заболевающим на ранних сроках, врачи-гинекологи даже рекомендовали прервать беременность — было опасение, что инфекция может вызвать тяжелые пороки у плода. Сейчас уже известно, что столь пагубного влияния на будущего ребёнка ковид не оказывает. Однако беременность может оказаться под угрозой! Причём чем больше срок, тем больше риск неблагоприятного исхода. Что я имею в виду. Будущие мамы ближе к 30-й неделе и после и так постоянно чувствуют одышку — большой живот давит на диафрагму и лёгкие. Если же женщина заболевает коронавирусом, ей даже с небольшим поражением лёгких становится очень трудно дышать, резко падает сатурация — до 82 — 85%. А это чревато тяжёлой гипоксией и даже гибелью плода, а также летальным исходом для самой будущей мамы. Ещё одно осложнение ковида у беременных — тромбоз и инфаркты плаценты. В связи с этим мы порой вынуждены экстренно родоразрешать женщину, чтобы спасти её жизнь и жизнь ребёнка.
3. Беременным женщинам нужно прививаться?
— Как я уже говорила, будущие мамы тяжело переносят коронавирус именно на поздних сроках. Поэтому мы рекомендуем делать прививку беременным после 22-й недели. В первую очередь женщинам из двух категорий:
— тем, кто находится в группе риска по ряду заболеваний, в первую очередь это лишний вес, поражения почек и печени, астма, сахарный диабет;
— тем, кто из-за специфики работы не может перейти на удалённую работу и вынужден много общаться с людьми.
О том, как коронавирус влияет на качество спермы у мужчин, вызывает ли ковид преждевременное старение у женщин и приводит ли вакцинация к бесплодию, читайте в нашем материале на «МОЁ! Плюс».